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    無菌手術(shù)室,ICU層流凈化間

    層流凈化手術(shù)室
      產(chǎn)品名稱:層流凈化手術(shù)室
      產(chǎn)品編號:層流凈化手術(shù)室
      詳細(xì)說明:
      層流凈化手術(shù)室編輯
      層流手術(shù)室是采用空氣干凈技術(shù)對微生物污染采取水平不同的控制,到達(dá)控制空間環(huán)境中空氣干凈度適于各類手術(shù)之請求;并提供適合的溫、濕度,發(fā)明一個(gè)干凈溫馨的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴(yán)厲控制低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈安裝的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗(yàn)收指標(biāo)。由于歐美手術(shù)室干凈規(guī)范與中國環(huán)境存在細(xì)微差異,常規(guī)的國際規(guī)范和國內(nèi)區(qū)域行業(yè)規(guī)范都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長期穩(wěn)定(普通只能3-10年重建、低檔工程1年即需求創(chuàng)新),所以在工程質(zhì)量方面呈現(xiàn)了明顯的層次劃分。一些知名凈化工程公司,在通行規(guī)范之外,根本都設(shè)有本身執(zhí)行的高于國際化通行規(guī)范的凈化指標(biāo)。
      目錄
      1病房請求
      2強(qiáng)調(diào)
      3功用特性
      4設(shè)計(jì)設(shè)備
      1病房請求空氣cfu/m3:≤10
      物體外表cfu/cm3:≤5
      醫(yī)護(hù)人員手cfu/cm3 :≤5
      隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不時(shí)改善與進(jìn)步,層流設(shè)備漸已配備、應(yīng)用于手術(shù)室。
      1、流層手術(shù)室-干凈溫馨的工作環(huán)境
      層流手術(shù)室不只請求高度干凈的空氣(進(jìn)動(dòng)手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且請求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈安裝),使氣流從干凈度高的手術(shù)區(qū)域流向干凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌;層流是一股細(xì)小、薄層的氣流,以平均的流速向同一方向保送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和程度層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方,氣流垂直吹送,回風(fēng)口設(shè)在墻面的四角,確保手術(shù)臺(tái)干凈度達(dá)標(biāo),普通多采用垂直層流式效果較好 層流手術(shù)室是一個(gè)\"正壓\"環(huán)境,其空氣壓力依據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和四周潔凈區(qū)域等)干凈度不同請求而不同。
      不同級別的層流手術(shù)室其空氣干凈度規(guī)范不同,例如美國聯(lián)邦規(guī)范100級層流手術(shù)室的規(guī)范為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。
      不同級別的層流系統(tǒng),其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同,干凈度級別越高,置換率越快,反之亦然。
      層流手術(shù)室墻壁應(yīng)用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線亮堂,顏色溫和且不須用水清潔沖洗。
      2、強(qiáng)調(diào)
     ?。?)進(jìn)動(dòng)手術(shù)室必需改換洗手衣褲、鞋帽。
     ?。?)嚴(yán)厲控制入室人數(shù)。
     ?。?)盡量減少層流手術(shù)室的開門次數(shù)與時(shí)間(更不可將門翻開不關(guān)),維持\"相對密閉狀態(tài)\",以防外來污染的進(jìn)入。
     ?。?)手術(shù)前用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器、設(shè)備等。
      (5)術(shù)后及時(shí)、徹底清潔室內(nèi)一切物品、墻壁及空中。
     ?。?)婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化裝品,以減少污染來源。
     ?。?)工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易零落纖維的滌綸和尼龍織物。
     ?。?)定期檢測層流系統(tǒng)功用狀態(tài),測試層流手術(shù)室環(huán)境空氣干凈度指標(biāo)和細(xì)菌培育等。
      總之,運(yùn)用層流手術(shù)室,強(qiáng)化無菌觀念和正軌化管理依然是醫(yī)療程平安的基本保證與請求,依然是手術(shù)室工作之基本、之重點(diǎn),只要當(dāng)兩者嚴(yán)密分離起來才是趨于圓滿的。
      2、功用特性
      2.1 手術(shù)室低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度。
      2.2 可供溫馨的氣流(室內(nèi)溫度可在15-25℃,濕度可在50-65%之間調(diào)理)。
      2.3 手術(shù)室正壓氣流(+23-25Pa)避免外來污染的進(jìn)入。
      2.4 手術(shù)室內(nèi)空氣清爽、爽潔,工作環(huán)境溫馨。
      2.5 層流手術(shù)室,普通狀況下無需運(yùn)用物理或化學(xué)辦法停止消毒,既儉省勞動(dòng),又免除了不良?xì)庥绊憽?br />   2.6 院內(nèi)感染率(特別是手術(shù)和燒傷感染率)大大降低。
      2.7 噪音:由于層流手術(shù)室采用送風(fēng)天花,噪音來源主要為回風(fēng)口過大及排風(fēng)的設(shè)計(jì)不合理。所幸的是手術(shù)室內(nèi)音量為42dB,可無不適;較大的噪音來源其實(shí)為設(shè)備及醫(yī)用器械,合理的規(guī)劃與裝飾是能夠防止的。
      2.8 層流手術(shù)室造價(jià)昂貴,\"月耗斗金\",非條件優(yōu)越,恐難苛求。
      3、層流手術(shù)室環(huán)境的管理
      層流系統(tǒng)是發(fā)明干凈手術(shù)室的一種設(shè)備,無論它多么先進(jìn),但亦非\"萬能\";因?qū)恿飨到y(tǒng)并無消毒滅菌之成效,層流手術(shù)室其\"無菌\"環(huán)境主要是經(jīng)過空氣的\"過濾\"、\"層流\"以及室內(nèi)維持\"正壓\"狀態(tài)來維持的。
      4、設(shè)計(jì)設(shè)備
     ?。ㄒ唬┦中g(shù)室的設(shè)計(jì)
      坐南朝北,位于建筑的較高處,以堅(jiān)持空氣干凈、避免院內(nèi)感染為準(zhǔn)繩,空中、墻壁能夠沖洗。要三區(qū)劃分合理:即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。要有三通道:即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。資料應(yīng)防火、耐濕、不易著色,以具有易于清潔等性能的資料為宜。現(xiàn)代化手術(shù)室應(yīng)設(shè)計(jì)有:空氣凈化安裝、中心供氧、中心吸收等安裝。
     ?。ǘ┦中g(shù)室的設(shè)備
      除了具備普通手術(shù)室常規(guī)器械外,應(yīng)有閉路電視、空調(diào)、高級電刀(進(jìn)口),為保證不因不測停電影響手術(shù),醫(yī)院應(yīng)備有發(fā)電設(shè)備。不使手術(shù)室空中污染,最好運(yùn)用交流車等現(xiàn)代推車。
     ?。ㄈ┦中g(shù)間規(guī)劃
      應(yīng)力圖簡約,柜子應(yīng)用耐濕、結(jié)實(shí)資料制成,以便于清潔。一切物品均應(yīng)固定設(shè)置,堅(jiān)持寄存有序,力圖各間統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)。
      二、手術(shù)室人員編制及醫(yī)院手術(shù)床位
      手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比應(yīng)為:2.5:1,教學(xué)醫(yī)院3:1。手術(shù)床設(shè)置為:以手術(shù)科50張床位設(shè)1臺(tái)手術(shù)床為宜,衛(wèi)生員0.5:1為妥。設(shè)護(hù)士長1~2人。
      三、手術(shù)室的規(guī)章制度
      手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)師、麻醉師及手術(shù)室人員共同工作的場所,人員活動(dòng)量大,為保證工作有序,不但各項(xiàng)操作有規(guī)程,而且有一定的工作制度,才干使各科手術(shù)順利完成。
     ?。ㄒ唬┦中g(shù)室普通工作制度
      1.凡進(jìn)動(dòng)手術(shù)室的工作人員,必需穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩,分開手術(shù)室時(shí),應(yīng)改換外出衣及鞋子。
      2.院外來參觀、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)者,須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部批準(zhǔn),并應(yīng)有固定地點(diǎn)。
      3.各科擇期手術(shù),應(yīng)在手術(shù)前一日上午10點(diǎn)半以前送手術(shù)通知單,急診搶救手術(shù),可先口頭通知,后補(bǔ)手術(shù)通知單。
      4.手術(shù)按手術(shù)通知單時(shí)間停止,必需準(zhǔn)時(shí)到位,不得隨意更改。特殊狀況與護(hù)士聯(lián)絡(luò)。
      5.術(shù)前30分鐘接病人,隨帶病歷,并細(xì)致核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及藥敏實(shí)驗(yàn)、術(shù)前用藥。病員入室后,巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)查一遍,留意病人手術(shù)部位清潔范圍,首飾、假牙、手表不得帶動(dòng)手術(shù)室。
      6.嚴(yán)厲無菌操作技術(shù)。無菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分室停止,特殊感染須停止特殊消毒滅菌處置。
      7.室內(nèi)堅(jiān)持嚴(yán)肅安靜,制止高聲喧嘩,手術(shù)期間不得聊天、看報(bào)等。
      8.嚴(yán)厲執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處置及隔離、消毒檢測制度,落實(shí)醫(yī)療平安防備措施。
      9.手術(shù)室應(yīng)常備各種急診手術(shù)包及搶救器材,手術(shù)器械不得外借,如外借的需醫(yī)教科批準(zhǔn)
      10.手術(shù)室器械應(yīng)在清潔潔凈根底上消毒,各種藥品器械資料應(yīng)放在固定位置,貴重器械專人保管,每月清點(diǎn)、維修、頤養(yǎng)。麻醉劇毒品標(biāo)志明顯,專人加鎖保管,普通藥品每天清點(diǎn)并記載,每月檢查一次,專人擔(dān)任。
      11.擔(dān)任保管和送檢手術(shù)中采集的標(biāo)本,請醫(yī)生及時(shí)填寫病理標(biāo)本、送檢單并作好送檢注銷,催促及時(shí)送檢。
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